Egregio Dr. Defilippo,
spero di poter fare presto un´accurata risonanza, che mi auguro fornira` dei risultati precisi.
La rotula e` "strana" sia dall`esterno che in radiografia. O meglio, in radiografia lo e` sempre stata, fin da quando ero adolescente, quando, sebbene avesse un`apparenza del tutto normale, alle lastre mostrava di essere bipartita (ma non simmetricamente). Diverso e` il caso del "dopo-Operazione", dove la rotula sembra piu` estesa dell`altra e assolutamente non simmetrica, probabilmente dovuto a gomma o tessuto pseudo-cartilagineo intorno alla rotula operata.
Purtroppo di foto non posso ancora inviargliene, ma secondo me queste non fornirebbero un`immagine molto rappresentativa del problema, in quanto per esempio l`ipotrofia, oltre che ad un osservazione attenta, ma non immediata, della coscia a riposo, si nota molto di piu` contraendo i muscoli della coscia, quando il quadricipite della ganba operata risulta molto "ballerino" e sottodimensionato, mentre quello sano dell`alta gamba alla contrazione, si, si vede che si contrae, ma rimane ben saldo sulla sua posizione. Non e` facile trovare una causa logica per questo stato di cose; di certo non e` una situazione normale. Ma le due piu` probabili spiegazioni possono solo essere, a mio modo di vedere, o un corpo estraneo nel ginocchio (ma chi mi avrebbe allora operato, Mister Bean?), oppure, piu` probabilmente, come ho gia` avuto modo di dire, anche se non e`facile trovare le parole tecniche specifiche, un non perfetto "allineamento" della gamba con la sua dinamica precedente all`operazione, fatto che ha costretto la muscolatura ad uno sviluppo piu` limitato, con tutti i fastidi connessi con questa situazione. Si potrebbe tuttavia anche aggiungere, anche se non sembra un´osservazione molto scientifica, che lo stato muscolare della gamba operata potrebbe rispecchiare il grado di trasformazione del tendine rotuleo applicato all`interno dell`articolazione, che appuntto necessiterebbe di molti anni (molti di piu´ di quanto si pensi) prima di diventare legamento crociato vero e proprio. Fantamedicina? Ma una ragione ai miei disturbi ci deve pur essere.
Cordiali saluti e grazie
Andrea