Autore Topic: Strappo di 6 cm Bicipite femorale  (Letto 7373 volte)

Offline Diego21

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Strappo di 6 cm Bicipite femorale
« il: Aprile 10, 2014, 06:37:10 pm »
Riassunto del problema.
Ad aprile 2013 a seguito di forti dolori alla gamba dx (parte flessori) associati a forte bruciore (dal gluteo al ginocchio) e dopo visita ortopedica, mi fu diagnosticato “infiammazione al nervo crurale”. Cura iniziale con voltaren/muscoril  7gg.
Risonanza lombare
L2/L3 – protusione
L4/L5 – protusione bilaterale
A seguito di persistenza dolori , ancora 7gg di Voltare e Muscoril + cortisone
Faccio presente ai dottori che qualche settimana prima, ero scivolato battendo tutto il lato destro però non riscontravo nessun problema.

Nonostante la cura, il problema persisteva, anzi peggiorava anche la funzionalità motoria della gamba.
Visita neurologica, a seguito della quale mi viene prescritto ancora cortisone per 7gg, due volte al giorno, con posturale e infiltrazioni di artrosi lene direttamente sulla parte dolente (piega sotto gluteo con evidente gonfiore)
Scompare il bruciore, ma non il problema.
Prima ecografia inizio luglio 2013, mi viene diagnosticato “sindrome del piriforme” – nulla di +.
Consigliata terapia con tecar.
Visita da Fisioterapista
Riscontra gonfiore gamba, presunto ematoma sotto gluteo.
Non riscontra problemi al piriforme.
Altra ecografia eseguita dopo 5gg dalla prima , presso uno studio indicato dal Fisioterapista.
ECO 22 Luglio ( 4 mesi dopo )
"Si rileva area nella piega glutea di dx sede della dolenza in corrispondenza dell'inserzione bicipite femorale, area ipoanecogena con echi intensi allinterno segmentari come per esiti di parziale disinserzione con calcificazioni in relazione ad ematoma organizzato. tale aspetto è presente anche all'inserzione prossimale del m. semimenbranoso."
Comincio tecar e massaggi soft
Eco 23 Settembre
In corrispondenza della giunzione miotendinea prossimale del m. bicipite femorale una area disomogeneamente anecogena da riferire a residui esiti di parziale disinserzione non riparata. Allinterno del miuscolo sotto la giunzione è presente una area ipercogena rotondeggiante di 1.0 cm circa. Da essa si diparte una sottile stria ipercogena di 2,5 cm. Piccole aree anecogena sono presenti nelle sedi con microdistrazioni.
Situazione migliorata fino a ottobre

Risonanza Magnetica - fine ottobre 2013 - nulla da evidenziare

Continuo però ad avere gonfiore e pesantezza della gamba a volte dolori sempre ai flessori (bicipite femorale)
Decido di effettuare agopuntura e massoterapia.
La terapia va avanti da novembre / fino a qualche settimana fa con ottimi risultati.
Gonfiore inesistente, dolori quasi scorparsi….

Comincio ad avere di nuovo un dolore persistente sempre al bicipite femorale e durante la seduta di massoterapia salto dal dolore proprio nella zona dolente.
Finisco la seduta con agopuntura e torno a casa.
Per 7gg il dolore insiste fino a zoppicare di nuovo con la gamba, sensazione di gonfiore etcc….
Decido di saltare la seduta e effettuare una eco di controllo.
Eco marzo 2014
L'esame ha dimostrato alla radice della coscia dx, sulla superficie flessoria, si apprezza un area ipoanecogena di 6.cm circa da riferire ad esiti di estesa area priva di strutture muscolari e/o di fibre interrrotte a carico del 1/3 sup. del m. bicipite femorale di dx.


Torno da primo Fiosioterapista ed inizio la tecar
Sono alla 5 seduta i dolori si sono attenuati, il gonfiore diminuito.

Visita specialistica medicina dello sport
altre terapie da effettuare per 4 settimane....
onde d'urto; imperium, etc...

Ora sono confuso! Non sono sicuro della visita!
Chiedo un vostro parere!




Offline dr. Massimo Defilippo

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  • Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista
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Re:Strappo di 6 cm Bicipite femorale
« Risposta #1 il: Maggio 16, 2014, 04:29:09 pm »
Diego,
Le lesioni muscolari si trattano con la tecar fino alla scomparsa dell'ematoma.
Nel tuo caso, se l'ecografia non indica un ematoma puoi fare un ciclo da 10 standard.

Queste lesioni non si operano, bisogna cercare di sistemare manualmente tutta la gamba, il bacino e le conseguenze causate da questo dolore (per esempio dalla zoppia).