Autore Topic: SCIATALGIA CRONICA  (Letto 46218 volte)

Offline ELENA

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SCIATALGIA CRONICA
« il: Aprile 19, 2011, 04:09:16 pm »
GENTILE DOTTORE LA DISTURBO PER CHIEDERLE UN CONSULTO PER UN PROBLRMA CHE MI DISTURBA DA 7 MESI.IL TUTTO E' INIZIATO MENTRE  ERO SEDUTA HO SENTITO UN FORMICOLIO AL PIEDE E UNO FORTE DOLORE AL POLPACCIO SINISTRO,DA QUEL MOMENTO HO COMINCIATO AD AVVERTIRE FORTI DOLORI AL POLPACCIO PARTE ESTERNA E AL PIEDE CON PARESTESIE. NEL CORSO DEI MESI IL DOLORE SI E' PROPAGATO AL GLUTEO SINISTRO COSCIA POLPACCIO E PIEDE. HO ESEGUITO UN RMN LOMBO SACRALE CON L4 L5 SALIENZA DISCALE DIFFUSA CON MINIMA IMPRONTA SUL SACCO DURALE, L5 SI BULGING DISCALE CON IMPRONTA SUL SACCO DURALE E MODESTO IMPEGNO INTRA EXTRA FORAMINALE SINISTRO. HO INOLTRE ESEGUITO UNA RMN DEL BACINO CHE HA EVIDENZIATO UN MINIMO VERSAMENTO DELL'ANCA A SINISTRA. PER POTER CALMARE IL DOLORE HO EFFETTUATO PUNTURE DI CORTISONE PER UN SETTIMANA. DOPO AVER FATTO ALCUNI MASSAGGI IL FISIOTERAPISTA MI HA PARLATO DELLA SINDROME DEL MUSCOLO PIRIFORME. IL DOLORE LO SENTO PRINCIPALMENTE NELLA POSIZIONE SEDUTA E PASSA CAMMINANDO. DA SDRAIATA TROVO SOLLIEVO CON UN CUSCINO SOTTO IL GINOCCHIO. 
 



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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #1 il: Aprile 20, 2011, 10:16:24 am »
Elena,
I sintomi che hai descritto non combaciano molto bene con la sindrome del piriforme, ma potresti avere un inizio di sindrome dello sciatico polpiteo esterno.
Si tratta di una neuropatia periferica che origina dal ginocchio e dà dolore nella parte anteriore ed esterna della gamba sotto al ginocchio, perdita di forza nella flessione dorsale del piede e parestesie.
Quello che posso fare è solo ipotizzare il disturbo dai sintomi che hai descritto, l'unica conferma l'avremmo con un elettromiografia ed eventualmente una visita dal neurologo o neurochirurgo.
A volte l'intrappolamento nervoso dà dolore anche a livelli superiori, è come il tunnel carpale che può dare epicondilite cioè dolore al gomito.

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #2 il: Aprile 20, 2011, 10:40:50 pm »
MI ERO SCORDATA DI DIRE CHE  HO EFFETTUATO UN'ELETTROMIOGRAFIA DEGLI ARTI INFERIORI CHE HA RILEVATO IL SEGUENTE: VELOCITA' DI CONDUZIONE MASSIMA DEL SURALE SIN E VELOCITA' DI CONDUZIONE MOTORIA MASSIMA DEL TIBIALE SIN MA SEGNI DI SOFFERENZA NEUROGENA CRONICA SUL PERONEO I SIN DI MEDIA ENTITA'.
IL NEUROLOGO A DETTO CHE TUTTO CIO' POTREBBE ESSERE COMPATIBILE CON RADICOLOPATIA L5.
IL PROBLEMA E' INDIVIDUARE LA REALE CAUSA PER POTER EFFETTUARE UNA FISIOTERAPIA APPROPRIATA.

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #3 il: Aprile 21, 2011, 12:11:17 am »
Elena,
si potrebbe essere un problema che origina dalla schiena, strano però che tutti i nervi che orginano dalla schiena siano perfetti tranne per il peroneo, non credi?
Non mi hai parlato di mal di schiena nè di dolore alla coscia e al ginocchio, come stanno queste parti del corpo?

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #4 il: Aprile 21, 2011, 04:12:55 pm »
ALLA SCHIENA NON SENTO DOLORE INFATTI IL TEST DI LASEGUE E' NEGATIVO MA ALLA COSCIA E AL GINOCCHIO SI. IN REALTA' IL DOLORE E' GENERATO ALL'INIZIO AL POLPACCIO E AL PIEDE POI DOPO ALCUNI MESI  DOPO VARI MASSAGGI L'INFIAMMAZIONE SI E' ELEVATA AL GLUTEO SINISTRO. LA PARTE CHE SENTO  PIU' DOLENTE E' QUELLA ESTERNA GLUTEO COSCIA POLPACCIO E PIEDE.
E' STRANO PERO' CHE LA RMN NON HA EVIDENZIATO UN ERNIA  PER POTER GIUSTIFICARE QUESTO DOLORE MA SOLO UN BULGING DISCALE.
VOLEVO CHIEDERE DEI CHIARIMENTI SULLA SINDROME DELLO SCIATICO POPLITEO ESTERNO, CON QUALI MOVIMENTI DOVREI SENTIRE DOLORE?
« Ultima modifica: Aprile 21, 2011, 04:16:27 pm da ELENA »

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #5 il: Aprile 21, 2011, 11:15:05 pm »
Elena,
si di solito il dolore parte dall'alto per poi scendere.
Dubito che i massaggi abbiano provocato i sintomi nella parte superiore, se non ti venivano fatti con gomito e ginocchio.  :)

La sindrome dello sciatico popliteo esterno dà dolore sempre, soprattutto da ferma perché hai meno stimoli e avverti di più i sintomi.

Avere un ernia non è più grave che avere un bulging, considera che l'ernia del disco è la fuoriuscita di una sostanza gelatinosa che quindi non può dare troppo fastidio al nervo.
Una protrusione invece avviene quando il disco è fissurato all'interno ma non all'esterno, quindi la sostanza gelatinosa preme contro la parte esterna del disco che è tessuto connettivo fibroso duro.
Lo spostamento dell'anulus esterno contro il nervo può dare i sintomi.

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #6 il: Aprile 22, 2011, 04:15:54 pm »
PURTROPPO I MASSAGGI SUL GLUTEO ME LI HANNO ESEGUITI CON IL GOMITO POICHE' SI PENSAVA AD UNA SINDROME DEL MUSCOLO PIRIFORME. I PRIMI MESI I DOLORI ERANO LOCALIZZATI DIETRO AL GINOCCHIO POLPACCIO E BRUCIORE SOTTO LA PIANTA DEL PIEDE E LI PERCEPIVO MAGGIORMENTE DA SEDUTA O SDRAIATA COME UNA SENSAZIONE DI COLTELLO NEL POLPACCIO. LA COSA STRANA E' CHE NON HO MAI AVUTO PROBLEMI ALLA SCHIENA O DOLORI MUSCOLARI FINO A QUEL MOMENTO IN CUI HO SENTITO UN FORTE CRAMPO AL POLPACCIO. RICORDO DI AVER AVUTO DEI PANTALONI ABBASTANZA STRETTI AL POLPACCIO. NON SO SE QUESTO PUO' CENTRARE. LE VOLEVO FARE I COMPLIMENTI PER IL SITO, LA SUA DISPONIBILITA' E PROFESSIONALITA'. SE FOSSE UNA SINDROME DELLO SCIATICO POPLITEO ESTERNO QUALE TERAPIA DOVREI SEGUIRE?
« Ultima modifica: Aprile 22, 2011, 04:30:48 pm da ELENA »

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #7 il: Aprile 23, 2011, 11:19:20 am »
Elena,
la prima cosa da fare è un elettromiografia per confermare i miei sospetti.
Se venisse confermata la sindrome, ti consiglio di vedere un neurochirurgo che possa innanzitutto capire la causa e trovare la terapia più adatta.
Hai avuto qualche intervento al ginocchio?
Hai subito dei traumi ultimamente?
Ti risulta di avere cisti a livello del ginocchio?
Hai bendato il ginocchio per altri motivi in quest'ultimo periodo?

Potrebbe essere anche un problema di postura, non sò se tieni sempre le gambe accavallate, ma anche quello può causarlo.

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #8 il: Aprile 23, 2011, 12:15:02 pm »
NON HO MAI AVUTO INTERVENTI AL GINOCCHIO PERO' PRIMA DI QUEL FORTE CRAMPO AL POLPACCIO MI ERO ACCORTA CHE PIEGANDOMI AVEVO DOLORE DIETRO AL GINOCCHIO SINISTRO. FACCIO UN LAVORO DI UFFICIO E ASSUMEVO SPESSO UNA POSIZIONE ERRATA DAVANTI AL COMPUTER CON GAMBE INCROCIATE. ADESSO NON RIESCO PIU' AD INCROCIARE LE GAMBE PERCHE' DOPO ALCUNI MINUTI SENTO MOLTO DOLORE. IL DOLORE COMUNQUE ADESSO NASCE AL CENTRO DEL GLUTEO E PERCORRE IL NERVO SCIATICO PARTE ESTERNA FINO ALLE UTLIME DITA DEL PIEDE. MA I PRIMI MESI RICORDO CHE I DOLORI ERANO CONCENTRATI SOLAMENTE NELLA PARTE BASSA DELLA GAMBA GINOCCHIO POLPACCIO, TENDINE D'ACHILLE E SOTTO PIANTA DEL PIEDE CON FORMICOLIO DELLA PIANTA DEL PIEDE. HO EFFETTUATO ANCHE UN'ECOGRAFIA DEL GINOCCHIO POLPACCIO E NERVO SCIATICO E NON SONO STATI RILEVATI CISTI. IL PROBLEMA E' CHE DOPO TANTO TEMPO NON SI RIESCE A CAPIRE LA VERA CAUSA DEL PROBLEMA
« Ultima modifica: Aprile 23, 2011, 12:33:12 pm da ELENA »

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #9 il: Aprile 24, 2011, 12:55:33 am »
Elena,
a me sembra che tu possa avere una sofferenza del nervo sciatico popliteo esterno, forse a causa di questa posizione con le gambe accavallate o di traumi che non ricordi.
Il dolore può occasionalmente spostarsi superiromente perché se tiri una corda dal centro verso un estremo, la parte che rimane detesa non riesce ad allungarsi come prima.
Allo stesso modo potresti avere dei disturbi al nervo sciatico.
L'alternativa è che tu abbia questa sindrome e anche quella del muscolo piriforme, sopravvenuta in seguito.

Io farei un elettromiografia (emg) che è l'esame più indicato nelle condizioni in cui ti trovi.

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Offline ELENA

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #10 il: Aprile 25, 2011, 07:44:19 pm »
Grazie della sua risposta e della sua disponibilita', eseguiro' gli  esami del caso e poi le faro' sapere.L'unica cosa di cui mi sono pentita e' di non averle scritto mesi fa poiche' della sindrome dello sciatico popliteo esterno non me ne aveva parlato nessuno e io avevo tutti i sintomi di questa sindrome poiche' il mio era un quadro di sciatica anomalo.

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Re: SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #11 il: Aprile 25, 2011, 10:16:19 pm »
Elena,
è normale, avere un secondo parere è sempre consigliabile.

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Offline Romina

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Re:SCIATALGIA CRONICA
« Risposta #12 il: Maggio 19, 2012, 02:53:13 am »
Salve, la mia sintomatologia è molto simile a quella di Elena e mi piacerebbe sapere se lei ha risolto.
Anche a me curano il problema da ormai 6 mesi come sciatica persistente.
Premetto che pratico danza sportiva agonistica ed attualmente sono in stand-by forzato.
Il dolore ha avuto esordio al polpaccio dx con formicolio a piede e dopo circa 2-3 mesi il dolore si è esteso alla coscia ed al gluteo.
Il problema si accentua alla flessione della gamba specialmente a pieno carico ed il dolore dietro al polpaccio diventa insopportabile.
La RMN lombo-sacrale rileva una modesta protrusione discale L4-L5 asimmetrica per maggior salienza in paramediana-foraminale dx con parziale obliterazione del tessuto adiposo periradicolare in assenza di significativi effetti conflittuali mielo radicolari, il resto sulla norma.
Con tale referto l'ortopedico ha giustificato il problema e dopo cicli di fisioterapia, tecar, agopuntura, vari antinfiammatori, a distanza di 6 mesi non ho risolto nulla.
Ho cambiato ortopedico, il quale mi ha prescritto EMG, RMN al ginocchio ed Ecocolordoppler arterioso e venoso (quest'ultimo da eseguire).
La EMG evidenzia una lieve sofferenza radicolare S1 dx.
La RMN al ginocchio rileva lievi segni di degenerazione del corno posteriore del menisco interno, il resto sulla norma.

Avreste qualche consiglio darmi?
Sarà il caso di chiedere un consulto anche ad un neurologo?
Ringrazio per l'attenzione, Romina