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Sacroileite ha solo cause reumatologiche?

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cecco:
Gentile dottor Defilippo

Le vorrei porre un quesito al quale nessuno sino ad oggi a saputo darmi una risposta soddisfacente.

Una sacroileite bilaterale basculante, (alcune volte più marcata a destra altre volte più marcata a sinistra), in una persona adulta di genere maschile  è imputabile solo a cause reumatologiche (spondiloartriti) come sostengono i reumatologi oppure può avere anche cause meccaniche come uno squilibrio muscolare ?

Ho due risonanze alle sacroiliache che parlano chiaramente di sacroileite (una volta più marcata a sx un'altra volta più marcata a dx), ho fatto due consulti reumatologici, il primo negativo e il secondo positivo per una spondiloartrite, lo specialista del primo consulto (reumatologo di un centro universitario d'eccellenza per la diagnosi delle spondiloartriti) ha detto che la risonanza è negativa nonostante il referto indicasse il contrario e che non ci sono i segni per la diagnosi di una spondiloartrite, il secondo reumatologo (privato) ha invece detto l'esatto contrario…non solo ha anche aggiunto che per farmi la diagnosi basta visitarmi senza che sia necessario ricorrere alla risonanza; infatti mi ha riscontrato un atrofizzazione dei muscolo del core tipica delle spondiliti oltre alla tipica rigidità del rachide e a dolori situati in punti ben precisi (spalle, talloni, polpacci, glutei).

Praticavo sport a livello agonistico, ma adesso non riesco più ad allenarmi con i carichi di una volta perché oltre ai dolori nella zona lombosacrale ho un affaticamento muscolare precode riguardante i muscoli delle cosce…

Di seguito le riporto due immagini delle mie sacroiliache…secondo la sua esperienza la sacroileite in queste due istantanee è evidente oppure no?








Francesco

dr. Massimo Defilippo:
Cecco,
anch'io non vedo niente dalla risonanza, ma è una diagnosi difficile, quindi è meglio affidarsi agli ortopedici che ti visitano guardando gli esami del sangue, i test di mobilità e che sanno il punto esatto di dolore.

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista

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