Autore Topic: TRAUMA GINOCCHIO  (Letto 32293 volte)

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TRAUMA GINOCCHIO
« il: Marzo 18, 2011, 01:36:47 am »
Buonasera,


Mi chiamo Gianluca

e chiedo info su conseguenze di un tauma al mio ginocchio sx
causato da una caduta.

La Risonanza Magnetica  evidenzia>

fenomeni degenerativi con aspetto assottigliato a carico del corpo corno posteriore del lesione al menisco
il legamento crociato anteriore presenta aspetto assottigliato in corrispondenza del suo 3 medio

Le sarei molto grato
se mi indicasse il significato> E TEMPI DI RECUPERO

grazie

Distinti Saluti

Gianluca


« Ultima modifica: Aprile 29, 2014, 10:24:16 am da dr. Massimo Defilippo »



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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #1 il: Marzo 18, 2011, 09:36:31 am »
Gianluca,
ho bisogno di più informazioni:
Dove ti fa male esattamente il ginocchio?
E' gonfio?
Riesci a piegare completamente l'articolazione toccando il gluteo con il tallone?

La risonanza dice che il menisco interno è assottigliato e degenerato, vuol dire che è consumato e probabilmente rotto, ma il radiologo è stato molto vago. Se tu riuscissi a postare alcune foto le guarderei io.
Il legamento crociato anteriore sembra lesionato nella sua parte centrale, è come sfilacciato.
Hai avuto una distorsione?

I tempi di recupero dipendono da caso a caso, è possibile che ti operi al menisco, quindi prima bisogna valutare il danno, decidere che strada intraprendere e poi ti saprò dire.

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #2 il: Marzo 18, 2011, 01:32:26 pm »
DOTT.MASSIMO,

ecco altre informazioni>

Il ginoccHIO ORA NON E- GONFIO,
MI fa male al centro del ginocchio quando lo sforzo *tipo quando accenno a fare una corsa* o faccio scatti forzati veloci,
ma si tratta di un dolore tipo sensazione crampo muscolare che si manifesta in seguito a forte sforzo o
carico.
Il ginocchio lo riesco apiegare quasi compleatamente,ma stando seduto sul lettino e non
facendo piegamento sullo  stesso cioe-caricandolo con tutto il peso corporeo in verticale.

Gianluca

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #3 il: Marzo 19, 2011, 12:11:08 am »

CORTESEMENTE

si mi indicasse altre inofo se puo /

In particolare le dico che il trauma si e- verificato in seguito ad una caduta causa scivolamento su ghiaccio.
sicuramente devo aver fatto anche una torsione sul ginocchio in questione prima di ritrovarmi a terra.
L.ncidente si e_ avuto il 25 Gennaio,inizialmente mi hanno bendato al pronto soccorso
il ginocchio  per 7 gg.e mi hanno fatto una radiografia da cui e- risultata una lieve irregolarita alla spina tibiale mediale come d areferto
del radiologo,
Dopo ho eseguito la Rm

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #4 il: Marzo 19, 2011, 12:33:03 am »
Polipo,
quando parli di dolore al centro del ginocchio vuoi dire davanti e sotto la rotula? Oppure i sintomi sono sulla rotula? Oppure nel lato interno del ginocchio appena a fianco della rotula?
Una tendinite causa dolore ma non limitazione del movimento, quindi non quadra, una borsite causa dolore e gonfiore, ma se il tuo ginocchio è asciutto dobbiamo escluderla.
Rimane una meniscopatia con versamento che dal 25 gennaio è stato assorbito.

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #5 il: Marzo 19, 2011, 01:15:53 am »

PENSO SIA LOCALIZZATO LATO INTERNO DEL GINOCCHIO APPENA FIANCO ROTULA,
PENSO CHE FORSE SIA MENISCOPATIA .Che decorrenza ci sarebbe in tal caso?

Mi scusi ,ma le scrivo la RM tutta eseguita il 3-2/11>


edema intraspongioso di verosimile natura post contusiva  a carico dell-empiatto tibiale laterale sul versante anteriore>
fenomeni degenerativi con aspetto assottigliato si apprezzano a carico del corpo/corno posteriore del menisco mediale/
non lesione del menisco laterale.
il legamento crociato anteriore in tutto il suo decorso presenta aspetto assottigliato in corrispondenza del 3 medio.
sinovite reattiva con modesto versamento in camera anteriore/
ispessimento delle settature del corpo di Hoffa/
rotula in asse ai gradi di flessione utilizzati per l-esamr.
condropatia femoro/rotulea.

Gianluca




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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #6 il: Marzo 19, 2011, 12:42:52 pm »
Gianluca,
Senza vederti faccio solo delle ipotesi, ma da quello che scrivi penso che la causa del tuo attuale dolore non sia il crociato, ma il corpo di Hoffa.
L'hoffite o infiammazione del corpo adiposo di Hoffa non spiega la difficoltà a piegare il ginocchio completamente, quindi quel sintomo è attribuibile alla lesione e degenerazione meniscale.
Hai una leggera condropatia, ovvero un assottigliamento della cartilagine tra le ossa: femore e rotula, anche questa può essere responsabile di un leggero dolore, ma non limita la flessione dell'articolazione.
L'edema intraspongioso vuol dire che c'è una parte di osso infiammato, ma quello si trova sull'emipiatto tibiale anteriore, quindi sotto alla rotula, almeno 1,5 cm.

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #7 il: Marzo 19, 2011, 08:08:03 pm »

La  RM eseguita eseguita il 3 febbraio indica grossomodo che non si deve sforzare il ginocchio
dato che qualora esistesse, da come evidenziato anche da lei, una  o piu lesioni,
si potrebbe verificare una rottura del menisco.Giusto?
Affermo questo per dire che in queste condizioni non posso ancora rientrare al lavoro
dato che dal 25 gennaio  non sto lavorando e dovrei rientrare tra pochi gg.
Considerando che il lavoro che svolgo, inciderebbe molto sul rischio rottura .lei cosa mi consiglia_?

Gianluca

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #8 il: Marzo 19, 2011, 08:11:24 pm »
Polipo,
il meccanismo lesionale del menisco è una distorsione oppure una posizione di accovacciamento seduto sui talloni per almeno 10 minuti consecutivi.
Se non hai questi rischi puoi tornare a lavorare, ci sono tantissime persone che campano, lavorano e fanno sport con il menisco lesionato.
Se però vuoi fare sport a livello agonistico o regolare io ti consiglio di farti visitare da un ortopedico specializzato perché non escludo che tu ti debba operare.
Dipende da te cosa vuoi fare, se vuoi correre dei rischi, se preferisci operarti o vedere come va.

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #9 il: Marzo 19, 2011, 08:29:09 pm »

Sto decidendo  e valutando vista la situazione .....
Per quanto riguarda la visita ortopedica ,mi e-  stato consigliato vivamente per ora
di eseguire il Protocollo 3 prima di decidere se operare>

Protocollo3       > 
R.funzionale>Diadinamiche>U.Ultrasuoni

?Che ne dice_?
Gianluca

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #10 il: Marzo 19, 2011, 10:38:43 pm »
Polipo,
si, la fisioterapia può eliminare il dolore e restituire il range di movimento perso, quindi ritengo sia una buona idea.
Per quanto riguarda le terapie credo che chi te le ha proposte ti abbia visitato bene e abbia scelto queste in base al tipo di disturbi di cui soffri.
Sicuramente un medico che ti guarda il ginocchio ed esegue tutti i test necessari riesce a valutarti meglio di me.


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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #11 il: Marzo 22, 2011, 12:55:25 pm »
DOTTOR DE FILIPPO

IERI HO FATTO UNA NUOVA VISITA ORTOPEDICA
PRESSO INAIL DATO CHE MI SONO INFORTUNATO SUL LAVORO.
L-ortopedico assicuratore sosotiene che non si deve operare e che non si deve neanche fare la fisioterapia
o meglio se voglio posso farla durante il lavoro.
Pero- io non posso fare il movimento tallone gluteo perche mi fa male il ginocchio ne posso accennare allo scatto corsa perche noto sensibile fastidio
Il medico sostiene cio- ma a me sembra assurdo.
Lei cosa mi consiglia?
grazie
Gianluca

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #12 il: Marzo 23, 2011, 10:27:37 am »
Polipo,
L'ortopedico dell'INAIL fa il suo mestiere, spinge il lavoratore a tornare sul posto di lavoro.
Il menisco lesionato e degenerato non impedisce necessariamente di lavorare, se però avverti molto dolore, non riesci a stare in piedi o seduto per molte ore consecutive dovresti fermarti.
Che lavoro fai?

Puo fare la fisioterapia anche se lavori, tutto dipende da quello che riesci a fare durante il giorno.

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #13 il: Marzo 25, 2011, 01:34:18 am »

DOTTORE

Io lavoro nei trasporti carico e scarico per 8 ore al giorno
e sto in piedi o tengo sotto pressione le ginocchia per il movimento dei carichi pesanti.
Questo e- il punto>Rischio la rottura?

Mi conviene attendere ancora un po-?
Polipo

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #14 il: Marzo 25, 2011, 10:13:01 am »
Gianluca,
in generale piegarsi e rialzarsi non causa la rottura del menisco, ma se stai accovacciato a lungo per terra potresti peggiorare la situazione.

Se non vuoi considerare l'operazione puoi fare delle terapie per risolvere il dolore, poi riprenderai più tranquillamente.

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #15 il: Aprile 02, 2011, 01:19:33 am »

Dottore


Ho appena eseguito un nuovo esame per vedere in che stato si trova ancora il ginocchio
dopo il tempo di quasi 2 mesi trascorso dall- incidente.

Non RM  ma Tac
Se vuole le scrivo il referto>

Gianluca

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #16 il: Aprile 02, 2011, 09:40:36 am »
Gianluca,
si è meglio se scrivi il referto, poi ne parliamo.

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #17 il: Aprile 03, 2011, 12:56:10 pm »

Dottore,

Ecco il referto
TC GINOCCHIo SN (SMDC) :

Il LCA appare assottigliato ma presente in tutto il suo decorso da esiti.
Ispessimento delle settature del corpo adiposo di Hoffa.
Non significativo versamento articolare.
A livello del versante anteriore dell'empiatto tibiale esterno si documenta area di rarefazione ossea intraspongiosa a stampo in rapporto al recente interessamento traumatico.

A presto
Gianluca

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Re: TRAUMA GINOCCHIO
« Risposta #18 il: Aprile 03, 2011, 09:19:18 pm »
Gianluca,
la TAC è meglio della risonanza solo per il tessuto osseo, ma anche qui ci sono pareri discordanti, conosco un tecnico radiologo che sostiene di aver visto più precisione nella risonanza per le microfratture.
Per il resto hai un assottigliamento del crociato, quindi uno stiramento con sfilacciamento di alcune fibre.
Il corpo adiposo di hoffa è un po' infiammato.
Direi che c'è stata la conferma della risonanza, dai termini usati nel referto mi sembra che te l'abbia letta lo stesso radiologo ...

Ora, se da fine gennaio hai ancora male, io credo che non sia una di quelle lesioni che passano con il tempo, soprattutto per l'edema osseo del piatto tibiale, inoltre la Tac mostra un quadro sovrapponibile alla risonanza a distanza di tempo, quindi non stai migliorando da solo.
Nel nostro ambulatorio consigliamo magneto terapia e trattamenti manuali del terapista con esercizi di supporto.
Devi solo chiedere al tuo medico se hai delle controindicazioni alle terapie, io seguirei questo protocollo.

Dr.  Massimo Defilippo Fisioterapista