Autore Topic: frammento a probabile evoluzione osteonecrotica  (Letto 6359 volte)

Offline giopix23

  • utente appena iscritto
  • *
  • Post: 1
frammento a probabile evoluzione osteonecrotica
« il: Marzo 14, 2016, 06:18:06 pm »
Salve a tutti, dopo una caduta e relativa botta al ginocchio che sembrava essersi risolta in un paio di giorni, ho cominciato ad accusare dolore e difficoltà a camminare, per cui prima la lastra, che non ha evidenziato nulla e poi la risonanza, che recita:

Indagine  eseguita  mediante  sezioni  ortogonali variamente pesate.
L'esame evidenza emorragia interstiziale piuttosto abbondante del condilo  femorale
esterno; L'emorragia interessa  la porzione  iuxta-articolare  e delimita  piccolo
frammento  grossolanamente  ellissoide  a  più elevata intensità di  segnale nelle
acquisizioni  T2 mentre diviene ipointenso nelle immagini T1.  Il  frammento è  sua
volta delimitato  da sottile immagine  di ipointensità  di  segnale;  il  quadro  è quello
di un frammento osteocondrale  da  frattura sotto-condrale;  il  frammento  è  ad
intensità  di  segnale di tipo emorragico,  in probabile evoluzione  osteonecrotica.  Si
consiglia quindi follow-up  longitudinale.
Non lesioni capsulo-legamentose  del compartimento  esterno  ed interno.
Nei limiti la  morfologia  e  l'intensità  di segnale  della fibrocartilagine  meniscale
esterna. Tracce di versamento nel punto d'angolo postero-esterno.
Sottile incisura lungo  il  margine tibiale del corno posteriore  del menisco interno.
Segni di  sofferenza peritendinea, pre-inserzionale  della zampa d'oca con sottile
falda di  versamento nella borsa anserina;  il  versamento  interessa anche  la  borsa
del gastrocnemio-semimembranoso.
Il legamento  crociato anteriore  presenta elevata  intensità di segnale  che interessa  il
suo terzo medio e l'inserzione  condiloidea;  non si riconoscono  soluzioni  di
continuità disposte trasversalmente all'asse longitudinale  maggiore;  l'intensità  di
segnale  è legata  alla presenza  di tessuto sinoviale reattivo,  in  seguito  a  fenomeni
elongativi, longitudinali  dello stesso. Appare utile follow-up anche  per monitorare
l'andamento dei fenomeni di ristrutturazione  del legamento  crociato anteriore.
il  legamento  crociato posteriore  è sottile, angolato a livello del suo terzo medio,
indenne da alterazioni  focali della intensità di  segnale.
Presenza di legamento menisco-femorale  di HUMPREY.
Conservati  i rapporti articolari  femoro-rotulei  in assenza  di lesioni osteocondrali.
Plica  sinoviale  medio  patellare  I  i Plica  sinoviale  medio  patellare.
Versamento della borsa  del gastrocnemio-semimembranoso  e nello jato popliteo.

mi sembra preoccupante la "probabile evoluzione  osteonecrotica" ma che cosa è il follow up longitudinale?

grazie in anticipo



Offline dr. Massimo Defilippo

  • Amministratore
  • utente leader
  • *****
  • Post: 1571
  • Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista
    • Fisioterapia Rubiera
Re:frammento a probabile evoluzione osteonecrotica
« Risposta #1 il: Marzo 19, 2016, 07:28:47 pm »
giopix23,
premesso che i radiologi ogni tanto amano esprimersi come dei greci antichi o qualcosa del genere, la cosa più preoccupante è la frattura (per adesso) che va trattata con magnetoterapia (se non hai controindicazioni) e nel caso fosse molto grave si può ricorrere all'intervento.
Da non sottovalutare il legamento crociato che però dev'essere valutato dall'ortopedico mediante i test e controllo della risonanza magnetica.
Io da qui non posso aiutarti di più, ho avuto pazienti con frattura femorale ... che dopo la guarigione della frattura hanno dovuto operarsi per un trapianto di crociato anteriore, ma non è detto che sia il tuo caso.

Dr. Massimo Defilippo FIsioterapista