Autore Topic: running e dolori alle anche  (Letto 18752 volte)

Offline marcoalla

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running e dolori alle anche
« il: Aprile 03, 2011, 01:33:00 am »
Ho 49 anni e da circa 12 corro regolarmente soprattutto per mantenere il peso e compensare il lavoro sedentario. Nell'ultimo anno causa vari impegni ho un pò abbandonato la corsa ma ora ho deciso di riprendere regolarmente. Dopo 5/6 uscite di fondo molto lento a circa 6 min/km per circa 30/35 minuti ho iniziato ad accusare dei dolori alle anche sia a dx che a sx. Soprattutto al mattino appena alzato da letto ho come l'impressione che un anca (la dx) non mi sostenga e avverto un dolore sia nella zona anteriore che posteriore dell'articolazione che mi passa dopo un pò di stretching. Poi nel corso della giornata non avverto particolari problemi. Correndo, con le articolazioni calde non avverto più fastidio ma stasera, dopo circa 500 m ho dovuto interrompere a causa del dolore nella fase di appoggio del piede. E' possibile che siano dolori di adattamento?
Cosa mi consigliate di fare?
Grazie Marco


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Offline dr. Massimo Defilippo

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Re: running e dolori alle anche
« Risposta #1 il: Aprile 03, 2011, 10:54:02 am »
Marco,
il dolore posteriore e anteriore all'articolazione dell'anca, che si presenta al mattino nella prima mezz'ora e a caldo scompare è compatibile con la coxartrosi.

Sei sicuro di non aver avuto traumi negli ultimi anni oppure interventi chirurgici?
Ti sei slogato una caviglia di recente?

La cosa migliore da fare ora è una radiografia per capire lo stato della cartilagine tra la testa del femore e l'acetabolo del bacino, dato che sospetto che i tuoi disturbi siano collegati all'artrosi dell'anca.

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista
« Ultima modifica: Settembre 14, 2013, 12:58:12 am da dr. Massimo Defilippo »

Offline marcoalla

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Re: running e dolori alle anche
« Risposta #2 il: Aprile 03, 2011, 12:13:41 pm »
Grazie per la risposta velocissima.
Non ho avuto traumi nè interventi soffro da anni di una piccola ernia discale che tengo a bada (con successo) con regolari esercizi di potenziamento della muscolatura addominale e paravetrebrale che mi ha consigliato anni fa un Fisioterapista.
Dopo aver letto il link sulla coxartrosi e sull'ereditarietà di tale patologia mi sono ricordato che mio padre ne soffre da parecchi anni e anche lui ha manifestato i sintomi più o meno alla mia età.
In attesa di svolgere gli accertamenti radiologici potrebbero essere utili gli antinfiammatori?
C'è on line qualche tabella di esercizi da eseguire per attenuare i sintomi?
Devo fermarmi completamento o magari sostituire la corsa con il walking?
Scusandomi per le domande a raffica vorrei fare i complimenti per il forum: è una miniera di informazioni.
Cordiali saluti, Marco.
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Offline dr. Massimo Defilippo

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Re: running e dolori alle anche
« Risposta #3 il: Aprile 03, 2011, 09:12:56 pm »
Marco,
in caso di coxartrosi dovresti smettere di correre, in teoria sarebbe meglio ridurre il jogging e walking al minimo.
Per tenerti in forma puoi andare in bicicletta o fare la cyclette, sò che non è la stessa cosa, ma come saprai dall'artrosi non si guarisce, possiamo solo controllare i sintomi e rallentare la degenerazione dell'articolazione.
Gli antinfiammatori puoi prenderli se non sei allergico e non ti danno fastidio allo stomaco, ma il loro compito è solo di attenuare il dolore.
Dopo aver fatto la radiografia ti consiglierò la terapia più adatta, per ora possiamo solo fare delle ipotesi.

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Offline marcoalla

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Re:running e dolori alle anche
« Risposta #4 il: Agosto 01, 2011, 08:39:55 pm »
Oggi ho ritirato il referto radiologico:

Rx BACINO . Rx ANCHE Sotto carico
Asimmetria e rotazione assiale del bacino. Iniziali lesioni artrosiche delle coxofemorali. Non immagini riferibili alla diagnosi di osteonecrosi delle teste femorali. Articolazioni sacro-iliache e la sinfisi pubica regolari, non immagini di osteoartrite infiammatoria in atto. Non lesioni traumatiche recenti nè lesioni focali sospette di tipo evolutivo.

Rx Rachide LOMBO SACRALE
Alterazioni delle fisiologiche curvature, non segni indiretti per iniziale instabilità cronica sottostante. Non lesioni osse focali sospette nè lesioni osse traumatiche recenti. Modica sofferenza cronica dei somi con irregolarità delle limitanti somatiche ed impronte nucleari, non cedimenti somatici, integrità del muro posteriore. Lesioni artrosiche ipertrofiche articolari posteriori. lesioni spondiloartrosiche lombari inferiori evolute e segni indiretti per patologia protrusiva discale sottostante, possibile canale lombare ristretto a livello lombare inferiore.
Si consiglia valutazione RMN lombare rispetto al contesto clinico e le immagini patologiche apprezzabili in data odierna.

Premesso che non ho più praticato ne running nè jogging, cosa nè pensa del quadro clinico?
Grazie.
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Offline marcoalla

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Re:running e dolori alle anche
« Risposta #5 il: Agosto 19, 2011, 10:44:43 am »
Mi sono sottoposto a RMN con il seguente referto:

Rettilineizzazione del rachide lombare.Canale rachideo nei limiti della norma. Diffusa artropatia interapofisaria con ipertrofia osteofitosica dei massicci articolari, ipetrofia dei legamenti gialli e versamento articolare diffuso. A livello dorsale inferiore sono apprezzabili alcune impronte durali posteriori di natura artrosico-degerativa inerapofisaria.
A livello L4/L5 è presente netta protrusione discale circonferenziale con impronta durale e impegno foraminale inferiore bilaterale in assenza di segni diretti di conflitto radicolare.
I restanti dischi intersomatici sono di segnale alterato su base degenerativa, con profilo lievemente protruso, in assenza di segni di conflitto radicolare.


I medici che mi hanno visitato non riescono a spiegarsi il versamento articolare e mi hanno consigliato una visita reumatologica con esami di laboratorio per verificare l'eventuale presenza di malattie reumatiche.
Ho sospeso ogni tipo di attività tranne stretching ed esercizi di ginnastica posturale che mi hanno insegnato presso un centro riabilitativo per alleviare la dorsalgia.
Ho provato a camminare per tratti di circa 2/3 km. e se mantengo un andatura abbastanza veloce non ho particolari problemi, mentre se rallento la dorsalgia mi peggiora.
Che tipo di attività  fisica potrei con un quadro clinico simile?
Saluti.
Marco
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Offline dr. Massimo Defilippo

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Re:running e dolori alle anche
« Risposta #6 il: Settembre 03, 2011, 03:05:02 pm »
Marco,
c'è un altra possibilità, vista la radiografia e la risonanza magnetica, cioè una sindrome delle faccette articolari.
Il dolore inguinale e alla schiena può essere causato dall'artrosi e dagli osteofiti delle faccette articolari, anche perché non ci sono particolari segnalazioni di coxartrosi.
Io tratterei la schiena con terapie fisiche (laser e ultrasuoni in primis) e con esercizi.

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista