Autore Topic: Dolore ai talloni  (Letto 9412 volte)

Offline FabioMassimo

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Dolore ai talloni
« il: Dicembre 21, 2012, 06:02:14 pm »
Salve,
mi chiamo Fabio 46 anni h. 1,81 per 78 kg,
da circa quattro anni ho iniziato a correre,
gradualmente, rispettando un programma di allenamento da zero a 30 min e successivamente da 30 a 60 min.
Mentre nei primi due anni non sono riuscito ad essere molto costante soprattutto nel periodo freddo, negli ultimi 18 mesi sono riuscito ad avere una certa continuità, con tre uscite settimanali da 10 km circa ciascuna.
Corro su asfalto, ritmo lento, 55 min. circa per 10 km. uso scarpe superammortizzate Mizuno.
Cerco di non strafare, anche perché ho oziato per tanti anni, anche se l’estate scorsa ho iniziato ad accusare qualche dolorino ai muscoli del polpaccio, che non sparivano completamente dal un’ allenamento all’ altro, ma non mi sono preoccupato e ho continuato.
Mentre ho iniziato a prendere sul serio un dolore ai talloni, soprattutto quello sin, che non si manifestava durante la corsa, ma al risveglio nei primi passi o dopo ore di inattività al primo appoggio, per poi scomparire lentamente, molto fastidioso comunque.
Mi sono recato dal medico, e mi ha prescritto un radiografia, della quale riporto il referto:
“Lieve deviazione in valgismo del 1 dito
Piccola spina calcaneare plantare
Regolare l’aspetto morfo-strutturale dei segmenti ossei esaminati e l’ampiezza delle rime articolari.
Sulla base della sintomatologia riferita dal paziente, potrebbe essere utile proseguire l’iter con esame ecografico del tendine d’Achille.”
Ho effettuato anche l’ecografia al tendine d’Achille dx e sin, della quale riporto il referto:
“Non alterazioni morfo-strutturali a carico del tendine d’Achille bilateralmente.
Peritenonio integro bil.
Accennata distensione sierosa della borsa mucosa retro calcaneare bil.
Niente altro da rilevare.”
Il radiologo che ha effettuato l’eco, mi ha consigliato un periodo di riposo e qualche giorno di antinfiammatori.
Sono rimasto a riposo per 20 giorni circa, ho applicato ghiaccio alcune volte al giorno e preso per 5 gg. gli antinfiammatori.
Adesso sono preoccupato perché non ho risolto il problema, anche se è leggermente diminuito, ho ripreso a correre molto lentamente perché non riesco più a stare fermo, ma dopo poche uscite il problema si è ripresentato soprattutto al piede sin.
Non avendo mai subito traumi agli arti inferiori, una delle cause credo possa essere quella di aver esagerato con la corsa con delle scarpe che ritenevo efficienti ed invece ad un’ accurato esame si sono rivelate scariche.
Come posso risolvere ?
C’è qualcuno che ha avuto lo stesso problema ?
Grazie e scusate se mi sono dilungato.
« Ultima modifica: Dicembre 21, 2012, 06:07:07 pm da FabioMassimo »



stefano.camossi

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Re:Dolore ai talloni
« Risposta #1 il: Dicembre 26, 2012, 08:05:14 pm »
Buonasera Fabio.

La corsa lenta favorisce l'aumento delle forze che interessano il calcagno in fase di appoggio (momento in cui assorbe il peso del corpo, aumentato ulteriormente dall'accelerazione della corsa) soprattutto se si corre "cadendo" sui piedi, e non usandoli come strumento di propulsione anteriore; e l'asfalto, che non permette uno scarico delle forze stesse, non aiuta certo.

Ci sarebbe inoltre da capire se il dolore sia di tipo trafittivo/pungente/localizzato o diffuso, se è superficiale o profondo, nella zona di appoggio a terra o laterale, anteriore o posteriore (nella zona della spina???), se è uguale a destra e sinistra (per tipo di dolore, dell'intensità già ha parlato).
Se questo dolore è in qualche modo temporalmente collegato all'attività fisica degli ultimi 18mesi, ed in particolare al dolore ai polpacci.

E questo è solo l'inizio... spesso difetti del cammino o della postura vengono aumentati in corsa e quindi "vengono fuori" solo qui, anche se la causa non è la corsa, né tantomeno la calzatura (ma non credo sia questo il caso...).

Infine, visto quanto da Lei riferito, mi chiedo se non giochi un ruolo nel dolore la spina calcaneare, ma è sinistra? destra? bilaterale? si conoscono le dimensioni? se la radiografia l'ha fatta solo a sinistra perché fa più male, non è un buon motivo per non farne una anche a destra, soprattutto se il dolore per localizzazione si trova proprio lì...

Se non se la sente di rivolgersi ad uno specialista che "le metta le mani addosso" o di sottoporsi nuovamente ad esame radiografico, può provare a:
- cambiare tipo di allenamento (aumentare la velocità e diminuire i tempi)
- cambiare tipo di corsa (ad esempio: corsa sull'avampiede - caratteristica della corsa di velocità più che della corsa di fondo, ma conosco persone che la applicano in ogni caso e sono soddisfatti del risultato...)
- mobilizzare il piede, in particolare il tallone, prima di andare a correre
- dedicare del tempo allo stretching (soprattutto del polpaccio, per far lavorare meglio i muscoli della zona)

Spero di non essere stato troppo vago o lungo nel rispondere (via web non si possono certo risolvere i problemi  ;)  ).

Offline dr. Massimo Defilippo

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  • Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista
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Re:Dolore ai talloni
« Risposta #2 il: Gennaio 01, 2013, 04:35:09 am »
FabioMassimo,
Sembra che soffri di borsite calcaneare, è una patologia che può durare a lungo senza le adeguate cure.
In questi casi, previa prescrizione medica, eseguiamo laser e ultrasuoni sulla zona dolente.
Bisogna controllare anche l'appoggio del piede per capire se quello ha causato il problema.

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista