Autore Topic: infiltrazioni tendini della mano  (Letto 15436 volte)

Offline Massimo

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infiltrazioni tendini della mano
« il: Febbraio 14, 2010, 12:38:27 pm »
Gentilissimo Dottore, mi perdoni prima di tutto per questa intrusione nella sua posta elettronica, mi chiamo Massimo sono un musicista ed ho un bel problema…spero che lei mi possa dare il consiglio giusto.
Dunque, per l’attività che esercito da anni soffro, fortunatamente solo in alcuni periodi, di tenosinoiviti ai  flessori della mano, specie del pollice e dell'indice. Ho trovato negli ultimi anni grande giovamento da una terapia chiamata  TECAR che mi ha permesso di allungare di molto i tempi di guarigione. Ultimamente però non è andata bene...mi sono procurato un notevole ispessimento della guaina del tendine flessore dell'indice e del pollice a seguito di lavori extra musicali che ho dovuto fare per circa una settimana...ovviamente tale referto è dettato da una ecografia! ho fatto come al solito la TECAR (10 sedute), ma questa volta il risutato non c'è stato, una seconda ecografia dimostra che nulla è cambiato (come il dolore tra l'altro)! l'ecografo mi ha consigliato di interrompere la tecar e di pensare a fare una o due infiltrazioni al cortisone...io però ho molta paura in quanto ricordo che diversi anni fa uno specialista mi disse di evitare infiltrazioni al  cortisone sui tendini della mano, poichè il cortisone cristallizzando avrebbe provocato più danni che benefici…; inoltre mi spiegò che le infiltrazioni possono essere eseguiti solo su alcuni tipi di tendini (vedi gomito) e quindi non su tutti...ed aggiunse anche che le infiltrazioni vanno fatte in presenza di infiammazioni acute e non in presenza di infiammazioni croniche come la mia....! insomma sembrerebbe un vero e proprio boomerang....
il medico ecografo mi dice però che ci sono vari tipi di cortisone e che non tutti danno effetti collaterali...insomma lui la farebbe a questo punto ed in questo senso va contro il parere dell'ortopedico di allora!
non so proprio come fare...spero davvero in un suo consiglio, non vorrei commettere delle sciocchezze!!!!

 

La ringrazio moltissimo, mi auguro davvero che lei troverà un po’ di tempo per rispondermi.



Massimo


p.s. = come terapia alternativa ho sentito parlare anche di   onde d'urto, ma non so se sulla mano possa essere una terapia troppo brusca...



 

« Ultima modifica: Aprile 22, 2014, 03:27:13 pm da dr. Massimo Defilippo »



Offline dr. Massimo Defilippo

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Re: infiltrazioni tendini della mano
« Risposta #1 il: Febbraio 14, 2010, 03:56:05 pm »
Massimo,
innanzitutto ci tengo a precisare che il polso e la mano sono le articolazioni più difficili da guarire.
Non mi stupisce che un ciclo di Tecar non sia stato sufficiente, anche se è un ottima terapia.

Un infiltrazione alla mano può essere pericolosa se effettuata da un medico inesperto, quindi ti consiglio di rivolgerti ad uno specialista nel campo.
Io sono un fisioterapista, quindi non mi occupo di punture, quello è compito del fisiatra o dell'ortopedico.

Il fisiatra che lavora da me esegue le infiltrazioni in ogni articolazione infiltrabile, questo per farti capire che non è sempre possibile.
Tu scrivi che le infiltrazioni bisogna farle sono in presenza di infiammazioni acute, non concordo assolutamente questa affermazione, io sò di pazienti che le hanno fatte a distanza di un anno dall'insorgenza dei sintomi ed hanno avuto notevoli benefici o la scomparsa del disturbo.

Le onde d'urto sono un altra possibilità, di solito si fanno sulla spalla, sul tendine d'achille, sui ritardi di consolidamento post-frattura
Io non ho quest'apparecchio, quindi non posso dirti che risultati puoi avere, l'unica cosa che sò è che ci sono tante macchine di diversa potenza; nella mia zone (Reggio e Modena) l'apparecchio più potente si trova nell'ospedale di Reggio Emilia (Santa Maria) e se deciderai di intraprendere questa strada ti conviene rivolgerti a questa struttura.

Spero di esserti stato utile

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista.


Offline Massimo

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Re: infiltrazioni tendini della mano
« Risposta #2 il: Febbraio 14, 2010, 04:38:33 pm »
grazie Dottore per la risposta, si senza dubbio devo rivolgermi ad uno specialista....in questi ultimi 3 anni avevo sempre risolto con questa benedetta TECAR invece stavolta....pazienza, evdentemente l'ispessimento stavolta è davvero importante! comunque ho capito che le infiltrazioni potrebbero essere una soluzione, come è chiaro che io debba rivolgermi a degli specialisti...dovrò cominciare a muovermi, io sono di Roma ma non conosco nessuno..., se lei avesse qualche contatto qui nella mia città mi farebbe un grande favore!!!!
ancora 1000 grazie! :)

mancio

Offline dr. Massimo Defilippo

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Re: infiltrazioni tendini della mano
« Risposta #3 il: Febbraio 16, 2010, 09:26:51 am »
Massimo,
Mi dispiace, non conosco nessuno nella tua zona.

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Re: infiltrazioni tendini della mano
« Risposta #4 il: Febbraio 16, 2010, 08:02:14 pm »
un aggiornamento: oggi ho eseguito una risonzanza magnetica alla mano che ridimensiona il problema...dunque, la risonanza parla di un lieve ispessimento alla guaina del secondo dito e questo a differenza dell'ecografia che parla di notevole ispessimento!!!! l'ecografia poi parla di notevole ispessimento dell'estensore breve del pollice, mentre la risonanza non lo cita neppure questo estensore!!! ora mi domando, o l'ecografia è migliore come esame a livello di immagini oppure qualcuno ha preso una toppa!!!
che mi dite???
grazieeeeee!!!!!!

p.s. = tra l'ecografia e la risonanza passano 5 giorni.

Offline dr. Massimo Defilippo

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Re: infiltrazioni tendini della mano
« Risposta #5 il: Febbraio 16, 2010, 11:38:28 pm »
Massimo,
La risonanza vede tutto, meglio dell'ecografia, sempre che nessuno si sia sbagliato o che tu in questi cinque giorni non abbia avuto un forte miglioramentol.

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